Dor de barriga da criança e desidratação, saiba o que fazer.

Olá papais e mamães!

Em mais um post da série Dor de barriga na criança (chamado de gastroenterocolite aguda no outro post e resolvi simplificar….), hoje vou falar sobre a principal complicação na dor de barriga, a desidratação. Para entendermos os riscos, precisamos entender primeiro porque a água é tão importante para nosso corpo. A água representa um componente essencial no nosso organismo. As necessidades diárias do lactente normal representam 10% a 15% do seu peso, que é muito superior às necessidades do adulto, que são de apenas 2% a 4% do seu peso. A perda rápida de mais de 5% do peso já representa uma desidratação significativa, com as consequências disso: sede intensa, compromisso da função renal, aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial, etc.

Desidratação grave pode levar ao choque, à insuficiência renal aguda e à morte.
As maiores necessidades de água, somados ao fato das crianças nem sempre terem acesso a líquidos de maneira fácil, justificam o maior risco de desidratação quanto menor for a criança.

Por isso, quando o seu pequeno está doente, e ocorre esse aumento da perda de água, seja pela febre (o que chamamos de perdas insensíveis), pela diarréa e/ou pelos vômitos, é fundamental mantê-lo hidratado!

Vamos então entender melhor esse assunto tão importante de hoje, e saber identificar quando o seu pequeno está desidratado.

Quais sinais de alarme devo observar na “dor de barriga”?

Os sinais para as quais você deve ficar atenta são:

Desidratação leve a moderada:

Boca seca
Snolência ou prostração (criança “caidinha”) – as crianças ficam menos ativas do que o normal
Sede, avidez pela água
Diminuição da quantidade de urina (o pequeno está pedindo para ir no banheiro ou você está trocando menos as fraldas?)
Ausência de fralda molhada por 3h em bebês.
Sem lágrimas ou quase nenhuma quando chora
Pele seca
Dor de cabeça
Tontura ou fraqueza

Desidratação grave:

Sede extrema
Sonolência e apatia extremas, confusão mental
Boca, mucosas e pele extremamente seca
Pouca ou nenhuma urina – ou urina muito escurecida, além do normal (mais concentrada)
Olhos secos
Pele seca e tecido da pele que falta elasticidade, e não volta imediatamente quando realizado uma pequena “beliscada” no abdome da criança (veja figura abaixo)
Nos bebês a moleira está deprimida
Pressão arterial baixa
Batimento cardíaco elevado, na ausência de febre (que também pode aumentar a frequencia cardíaca)
Respiração acelerada, na ausência da febre (pelos mesmos motivos acima explicados)
Choro sem lágrimas
Febre elevada, > 39C, por tempo prolongado (>72h)
Inconsciência, convulsão

fonte: Ministério da Saúde

fonte da imagem: huffingt

Infelizmente a sede não é sempre um bom parâmetro para avaliar a quantidade que o corpo necessita de água, e além disso, a criança muitas vezes não consegue ter acesso a ela tao facilmente como no adulto. Uma melhor indicação de desidratação é acor da urina. Se está clarinha, significa boa hidratação, enquanto que se está aparecendo menor quantidade e menos vezes, como coloração escurecida, um amarelo forte, e escurecida, significa desidratação.

Quando procurar o médico:

Vômitos incoercíveis, que não melhoram com medicação e soro de reidratação oral e impedem de ingerir líquidos
Diminuição ou ausência de diurese
Diarréia com mais de 6 episódios em 12h
Diarréia com muco e sangue
Bebê irritado ou choroso, sonolência excessiva ou quando o bebê está caidinho ou gemente
Diarréia prolongada, com mais de 8 dias de duração
Presença de dor abdominal intensa e contínua, sem melhora com medicação
Defesa abdominal à palpação

Além disso, bebês menores de 3 meses, crianças com doenças crônicas debilitantes ou com deficiência imunológica, crianças desnutridas ou com condições familiares e/ou sociais desfavorecidas merecem uma atenção especial e precisam ser avaliadas por médico nessas situações.

Lembrem-se mamães e papais que o mais importante é que se houver dúvida dos pais quanto ao quadro clínico do seu filho, a melhor avaliação é a do pediatra! Nada substitui uma consulta médica.

Espero ter esclarecido um pouco esses pontos importantes relativos a essa doença. No próximo post, deixarei dicas de como evitá-la e, uma vez que ela ocorra, como tratá-la.

Por favor deixem suas dúvidas, compartilhem suas experiências e angústias também!

Espero que tenham aprendido bastante! Compartilhe para que outras pessoas também possam ter essa informação 😉

Um bjo

Dra. Kelly Marques Oliveira

Pediatra, Alergia e Imunologia e Consultora Internacional de Amamentação (IBCLC) – CRM 145039

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