Meu mamilo é plano ou invertido! E agora? Consigo amamentar?

Quando nasce uma mãe, nasce a culpa junto. A cobrança é enorme e a insegurança também. Muitas vezes temos dificuldade para amamentar desde o início, e logo surgem os pitacos: o bebê tá mamando demais! O bebê tá passando fome! Dá complemento pra ele! Dá mamadeira! Porque você não usa bico de silicone? O seu mamilo é muito grande! Seu mamilo é muito pequeno…Quem não fica confuso com informações tão conflitantes, até mesmo dos médicos?

Se o mamilo é plano ou invertido, a mãe já recebe uma sentença ANTES mesmo do bebê nascer, que cai como uma bomba: você não vai conseguir amamentar. Isso não é verdade, e vamos entender o porquê.

Se você é mamãe de primeira viagem, é comum que o mamilo não se projete para fora completamente. Um terço das mães terão algum grau de inversão dos mamilos, mas somente 10% dessas mães não haverá inversão do mamilo no momento que o bebê nasce. Isso ocorre porque na gravidez a pele se torna mais elástica.

É extremamente importante que a mãe procure alguém que seja especialista em amamentação antes mesmo do bebê nascer, para que haja orientação adequada em relação à amamentação. Você sabia que a mãe também tem direito a uma consulta pré natal com o pediatra para orientações?

Informação é poder, e a chave para o empoderamento materno. Escrevi também em outro post que devemos seguir mais NOSSOS INSTINTOS e MENOS REGRAS, acredito mesmo que na maioria das vezes o instinto materno está certo!

Como saber se tenho mamilos invertidos?

Para avaliar se o mamilo é invertido verdadeiro, usamos a manobra de “pinçamento” ou pinch test:

Pressione a aréola na sua base, entre o polegar e o dedo indicador: se o mamilo for invertido, ele se retrai. O mamilo plano não se protrai simplesmente. O mamilo pseudoinvertido, ao fazer a manobra se protrai, pelo menos em parte. Nesses casos, provavelmente tão logo o bebê começar a sugar, o mamilo everte e fica para fora. Mamilos planos podem formar o bico com o ato do bebê sugar. O grau de inversão pode variar bastante, e o ideal é procurar um profissional para avaliar.

Meu mamilo é plano ou invertido, e agora?

É tão verdade que uma mãe com mamilos planos ou invertidos pode ter (e disse pode ter, e não que vai ter!) uma maior dificuldade em amamentar, tanto quanto uma mãe mal informada! Ajuda existe e é para isso! Você não está sozinha!

Repita comigo: “o bebê não pega somente o mamilo, pega toda a aréola”. Mesmo que o seu mamilo seja pequeno, plano, invertido, isso não é impeditivo de amamentar, mas precisa ficar atenta em como está a pega do bebê. Se o bebê está pegando só o mamilo, a pega está incorreta e poderá machucar! O bebê deve formar um vácuo na boca enquanto mama, e ao abocanhar toda a aréola, ou pelo menos grande parte dela, não haverá problemas para mamar. Além disso, o bico acaba se formando pelo ato do bebê sugar a mama. Invista na pega e posicionamento corretos e evite ao máximo bicos artificiais!

“O bebê deve sempre pegar a aréola, e não o mamilo. Se o bebê fizer a pega errada, vai machucar!”

A técnica de Hoffman é um exercício manual que pode ajudar liberar as aderências na base do mamilo e fazê-lo se protrair.

Coloque os polegares das duas mãos, um de frente pro outro na base do mamilo
Puxe os polegares para fora de forma gentil, mas firme.
Faça isso para cima e para baixo e para os lados.
Repita este exercício duas a cinco vezes por dia.
Você pode fazer isso durante a gravidez para preparar os seus mamilos, e também depois do seu bebê nascer

Bico de silicone, intermediário devo ou não usá-los?

O chamado bico de silicone, protetor de mamilo ou intermediário consiste num bico feito de sicone fino e flexível, usado sobre o mamilo durante as mamadas. É indicado amplamente na maternidade, mesmo que não seja necessário. Seu uso é controverso, mas uma coisa é certa: não utilize sem recomendação precisa de uma consultora ou especialista em amamentação, e que faça um acompanhamento correto com você, da amamentação. Seu uso pode ser um grande problema, e ter impacto desde a redução na produção de leite, até ductos bloqueados, ingurgitamento mamário, confusão de bicos, etc. Falar sobre ele dá um post inteiro, por isso explicarei mais detalhadamente depois!

Coisas importantes a se considerar:

Confiança, perseverança e paciência: tenha em mente essas características e saiba que você poderá superar cada dificuldade. Ter um profissional da saúde que saiba orientá-la a respeito, e toda uma rede de apoio é fundamental. Com a sucção do bebê os mamilos se tornam mais propícios à amamentação.
Favoreça a pega do bebê: para fazer com que o bebê abocanhe a mama de maneira correta é importante que a mama esteja macia, e o bebê com a boca bem aberta. Se necessário ordenhe um pouco de leite antes.
Tente diferentes posições para ver em qual delas o bebê se adapta melhor.
Use manobras que podem ajudar a formar o mamilo antes das mamadas, como esse estímulo do mamilo pelo toque, ordenha manual ou sucção com bomba manual, ou o uso de um corretor de mamilos ou a própria concha. Mas cuidado para não machucá-lo!
Ordenhe o leite enquanto o bebê não sugar de forma efetiva: isso é essencial para manter a produção do leite e deixa as mamas mais macias, facilitando a pega; o leite ordenhado deve ser oferecido ao bebê, de preferência, em copinho ou colher dosadora. Evite a mamadeira.

Espero ter ajudado, na próxima tem mais! Boa amamentação.

Um beijo

Dra Kelly Marques Oliveira