Para todos os bebês que mamam no peito, a maior dúvida das mães é: será que meu bebê está mamando suficiente? Quando preciso me preocupar que meu bebê não está mamando bem?
O peito não mostra quanto de leite tem, e nem temos visão de Rx para ver! Mas alguns sinais são indicativos de que tudo parece estar indo bem, e que o bebê está conseguindo mamar. Existem sinais objetivos e subjetivos, então veja as dicas do post!
Leia mais sobre como saber se o bebê está mamando bem
Ganho de peso
Sem dúvida o ganho de peso é um dos melhores indicativos para uma boa amamentação, porém não é o único! Em média um bebê ganha em torno de 20 a 30g por dia, mas ainda nos primeiros dias, até a amamentação estar bem estabelecida, o bebê pode até perder peso! É esperado uma perda de até 10% de peso nos primeiros dias, mas uma perda maior do que essa é um indicativo de atenção. Nesses casos converse com o pediatra sobre formas alternativas de oferecer o leite materno ordenhado ou leite artificial, caso ainda não tenha acontecido a descida do leite. Geralmente o copinho é a alternativa mais fácil no início, sem ser mamadeira. Caso o bebê tenha perdido peso mais que o esperado, ou até perdeu peso, consulte o médico o mais rápido possível e procure ajuda efetiva para a amamentação, de preferência uma consultora de amamentação! 😉
Leia sobre como dar leite no copinho
Fraldas sujas
Fraldinhas de cocô são importantes pois o bebê elimina o mecônio nos primeiros dias, e o funcionamento do intestino também garante a eliminação da bilirrubina pelas fezes, o que diminui o risco de icterícia. Por isso o aleitamento materno em livre demanda é tão importante. Nos primeiros dias o bebê tem uma média de uma fralda suja para cada dia de vida (1 no primeiro dia, 2 no segundo dia, e assim por diante). Após o dia 4, as fezes se tornam amareladas e o bebê faz em média 3-4 cocôs por dia, com o tamanho de uma moeda de 1 real (2,5cm de diâmetro) Alguns bebês fazem cocô após cada mamada, o que também é normal. As fezes tem um aspecto bem líquido e escorrem pela fralda, e podem ter alguns grumos no meio. A cor do cocô pode variar de tons de verde e tons de amarelo.
Fraldas molhadas
Xixi é um excelente parâmetro para avaliar se o bebê está conseguindo mamar, pois mostra se o bebê está ingerindo leite e sinal de que o bebê também está bem hidratado. Nos primeiros dias o xixi não é muito regular, e segue uma média semelhante ao cocô uma fralda molhada para cada dia de vida (1 no primeiro dia, 2 no segundo dia…). Após a descida do leite, que geralmente ocorre do 3o ao 5o dia de vida espera-se 5 a 6 fraldas “cheias” em 24 horas.
Para saber se essa fralda é cheia, coloque 3 colheres de sopa numa fralda limpa, que corresponde a uma quantidade de 45 mL. Algumas fraldas mais novas tem uma linha na frente da fralda que muda de cor quando está molhada, e você consegue ver se tem xixi sem despir o bebê.
Mudanças na mama
A descida do leite (apojadura) acontece em torno do 3o dia de vida, podendo variar do 2o ao 5o dia de vida, e ocorre independente da sucção do bebê. Isso explica que mães de bebês prematuros ou de bebês que ficaram em UTI neonatal tem a apojadura independente de poderem amamentar seus bebês. De qualquer forma a sucção é importante para que os estímulos hormonais tanto da ejeção do leite (ocitocina) e de produção (prolactina) ocorram ao longo do tempo. Nem todas as mães sentem uma descida do leite tão intensa, com as mamas endurecidas (ingurgitadas) e doloridas, e para que isso também não ocorra de forma desastrosa, é importante que o bebê sugue para o seu esvaziamento.
O que notamos com a apojadura é a mudança na coloração e consistência do leite, de colostro, o primeiro leite do bebê, amarelinho, e mais grosso, com textura semelhante ao mel, para o leite de transição, branco amarelado, e depois o leite maduro propriamente dito, mais branco.
Com descida do leite você pode sentir a mama mais vazia, e até um certo alívio após o bebê mamar . Nos primeiros dias quando o bebê mama você também sente cólica abdominal, pois o ato do bebê sugar libera ocitocina que também leva à contração uterina no mesmo momento que o bebê suga.
Estimule que o seu bebê amamente com frequência, e de forma efetiva, observando que o bebê faça uma boa pega e posicionamento no peito. Use massagem e ordenha caso esteja muito cheio também. Você pode usar compressas frias de no máximo 10 minutos após as mamadas para alívio.
Leia mais sobre a fisiologia da amamentação
Resumindo….
- O bebê pode perder até 10% do peso de nascimento na primeira semana, mas a média de ganho de peso é em torno de 20v a 30g por dia. Se isso não estiver acontecendo, procure ajuda!
- Xixi e cocô são sinais importantes e objetivos que o bebê está mamando bem.
- Bebê relaxado após a mamada e mama mais vazia são sinais de que o bebê mamou, mas são mais difíceis de interpretar.
- A avaliação da mamada é algo importante, mas também requer mais treino e é melhor quando vista por um profissional.
No meio desse caminho todo, ainda podem ter dificuldades na pega e posicionamento do bebê no peito, uma mãe com dor para amamentar e mamilos machucados, um bebê que não está ganhando peso…Então se isso acontecer, procure ajuda o quanto antes!
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Um bjo
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Pediatra, Alergia e Imunologia e Consultora Internacional de Amamentação (IBCLC) – CRM 145039