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Brotoeja, miliária ou dermatite do calor, o que é?

 

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No verão, é muito comum os bebês e as crianças aparecerem com algumas “bolinhas na pele” e ficarmos preocupados, sem saber exatamento o que é e o que fazer. A miliária ou brotoeja, como é mais conhecida, é super comum nessa época quente do ano. Saiba como identificar e o que fazer!

O que é a tal da miliária?

A miliária, é uma dermatite inflamatória devido à obstrução das glândulas sudoríparas, que impedem a saída do suor. É uma doença extremamente comum em bebês, mas pode acometer crianças e adultos. Pode piorar quando agasalhamos demais o bebê, devido ao suor excessivo e abafamento da pele.

Quais são os sintomas?

A miliária pode variar desde bolhas superficiais a pápulas vermelhas maiores. Algumas formas de erupção de calor podem coçar e incomodar. Ela aparece mais o pescoço, tronco,  axilas e outros locais onde tem dobrinhas (por isso os bebês sofrem mais…). A obstrução da glândula sudorípara não permite que o suor saia, levando ao surgimento de lesões e bolhas, que podem variar o seu aspecto de acordo com o local acometido e com a profundidade na pele que ocorreu o bloqueio do suor.

A grande maioria das miliárias costumam desaparecer sozinhas, e aliviam com o esfriamento da pele e medidas que evitem transpiração excessiva, como usar roupas confortáveis e de tecido natural.

Tipos de miliária

Os tipos de miliaria são classificados de acordo com a profundidade em que os canais de suor ficam bloqueados. Os sinais e sintomas para cada tipo podem variar também, veja abaixo:

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Miliária cristalina ou sudâmina: É a forma mais suave de miliária, os canais de suor estão estão alterados na camada superior da pele. Esta forma é marcada por pápulas claras, cheias de líquido, que se desfazem facilmente ao menor atrito ou toque.  As bolhas são pequenas, transparentes e sem sinal de inflamação.

 

 

Miliária rubra ou brotoeja: Ocorre na camada intermediária da pele. As pápulas são vermelhas e inflamadas, e é a forma mais comum. Pode ter prurido associado.

 

 

Miliaria pustulosa: Acontece quando as vesículas contendo liquido na miliária rubra ficam cheios de pus.

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Miliária Profunda: É a menos comum. Afeta a derme, a camada mais profunda da pele. O suor extravaza da glândula sudorípara para a pele, causando lesões  mais firmes, semelhante a pápulas vermelhas.

Quais são as causas da miliária? 

Alguns fatores parecem favorecer o bloqueio dos canais de suor da pele, que causam a miliária. Veja alguns fatores abaixo:

  • Ductos de suor imaturos do bebê, que podem se romper facilmente.
  • Climas tropical. O tempo quente e úmido favorece a ocorrência de miliária.
  • Atividade física, devido ao exercício intenso e suor.
  • Superaquecimento. Cuidado para não hiperagasalhar o bebê!

Quando devo me preocupar? 

A miliária é um quadro benigno e passageiro, ou seja, na maior parte das vezes não há maiores motivos para preocupações. Porém, em algumas situações é preciso estar atento aos sinais de alerta, como:

  • Aumento da dor, inchaço, vermelhidão ou calor ao redor da área afetada
  • Pus drenando das lesões
  • Nódulos inchados na axila, pescoço ou virilha
  • Presença de febre ou calafrios

O que você pode (deve) fazer: 

  1. Evite superaquecer o bebê! Use roupas leves, de tecidos naturais e não apertadas.
  2. Mantenha o ambiente onde o bebê dorme ventilado e arejado, e não muito quente. O ideal é a temperatura em torno de 24C.
  3. Evite banhos muito quentes. O ideal é que a temperatura seja em torno de 35-36C, não use muito sabonete.
  4. Pode usar compressas frias nos locais das lesões.
  5. Para o tratamento, use pomadas a base de componentes calmantes, como a camomila, que sejam hipoalergênico e o mais natural possível.
  6. O uso de lanolina 100% pode ajudar a prevenir o bloqueio do ducto e impedir o aparecimento de novas lesões
  7. Evite usar cremes e pomadas que contenham óleo mineral, que podem bloquear mais os poros.
  8. Corticóides tópicos podem ser usados nos casos mais graves, porém sempre devem ser indicados pelo médico. Nunca faça auto-medicação!

É importante distinguir a miliária de outros doenças de pele, como a dermatite atópica por exemplo.

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Um abraço,

Dra. Kelly Oliveira

CRM 145039

Consultório particular em São Paulo: (11) 5088-6699

 

 

 

8 Comments

  • Dine 03/04/2017 Reply

    Tenho uma bebê de 40 dias e ela tem brotoejas no rosto e a pele tbm está ressecada. Me indicaram usar pasta dágua no rosto. É correto? O pediatra dela disse que isso é normal e que vai passar, mas já fazem 20 dias que a pele dela está assim. Posso usar a pasta dágua? Tem alguma reação adversa? Obrigada desde já. Suas dicas são fantásticas!

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 30/12/2017 Reply

      Olá Dine, imaginamos o quanto sua dúvida te deixe angustiada, mas infelizmente o conselho federal de medicina não permite que nenhum de nossos profissionais deem condutas pela internet, pois cada caso é um caso e é necessária uma avaliação.

  • Rafaella 15/01/2018 Reply

    Minha bebe teve brotoejas e está com um nódulo inchado no pescoço, já levei em dois médicos e falam que não é nada mas fiquei preocupada quando li o post. Oq significa esse nódulo? Oq eu devo fazer? ta difícil achar pediatra bom aqui na minha cidade…

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 23/01/2018 Reply

      Olá Rafaella, imaginamos o quanto sua dúvida te deixe angustiada, mas infelizmente o conselho federal de medicina não permite que nenhum de nossos profissionais deem condutas pela internet, pois cada caso é um caso e é necessária uma avaliação.

  • Paula Sherlly Mello 22/01/2018 Reply

    O meu bebê está fazendo 1 mês hj,e ele está mais de 2 semanas com o rosto cheio de Miliária,e agora está criando umas casquinha tipo ferida o que eu faço,já levei na pediatria e ela me falou que vai sumi e me passou talco,mais a pediatra recomendou que eu não passa-se no rosto mais se está feio, não sei o que faço

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 23/01/2018 Reply

      olá senhora Paula, imaginamos o quanto sua dúvida te deixe angustiada, mas infelizmente o conselho federal de medicina não permite que nenhum de nossos profissionais deem condutas pela internet, pois cada caso é um caso e é necessária uma avaliação.
      Entre em contato na Clinica Médica Descomplicada onde eu atendo e agende sua consulta (11)5579-9090 e pelo whatsapp (11)93014-0007

  • tatiana meireles pereira de almeida 18/02/2018 Reply

    Oi! A minha filha tem um problema na pele do pescoço desde os 3 meses, esse problema começou com uma aspereza no pescoço igual uma lixa, e ficava marrom como uma casquinha de ferida no local, sumia e aparecia, e agora que ela fez 1 ano piorou muito, espalhou pelo pescoço todo e pelas axilas e dobras do braço, já levei em 3 dermatologista e 4 pediatras, mas nada adianta, as vezes coça e sangra, não sei mais o que passar, eu estava passando uma poumada andinos e um hidratante humidita, estava melhorando, caiu as casquinha e ficou linho o pescoço dela, agora está parecendo de novo, estou Aflita! Já passei de tudo, e não melhora, parece que o problema acostuma com a medicação, melhora e volta de novo, me Ajude! Alguns dizem que é brotoeja, mas acho que brotoeja não seja áspera e seca como uma ferida marrom, me ajudem por Favor!

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 21/02/2018 Reply

      Imagino o quanto sua dúvida é angustiante, afinal, nossos pequenos são nossos maiores tesouros. Infelizmente,o Conselho Federal de Medicina não me permite dar condutas pela internet, pois além de não ser correto, cada paciente é único e é necessário uma avaliação completa para entender o que está acontecendo, e atender com todo o carinho e atenção que eles merecem.
      Caso você seja de São Paulo, que tal marcar uma consulta conosco para podermos te ajudar?
      (11)5579-9090 ou whatsapp (11)93014-0007
      Um Bj
      Dra. Kelly

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