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Vacina de Rotavírus: indicações e contra indicações – Parte 2

A famigerada vacina de rotavírus. Fala-se muito dela, sem entender muito o que ela pode causar, e quando ela deve ser contra indicada. Por ser uma vacina de vírus vivo atenuado, como qualquer vacina atenuada, ela pode causar mais reações, em sua maioria transitórias e leves. Está no calendário do SUS, e também no particular, e é recomendada pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Sociedade Brasileira de Imunizações. Ainda assim causa um pouco de polêmica.

Para entender melhor a doença, e do que essa vacina protege, leia o primeiro post sobre o assunto aqui.

O rotavírus é uma doença gastrointestinal que acomete milhares de crianças no mundo, com elevada morbimortalidade. Pode causar diarréia e desidratação graves. Felizmente existe vacina, e graças a ela, os índices de hospitalização caíram muito, e sua mortalidade também! Porém, existem algumas indicações e contra indicações importantes relacionadas a ela, e vamos falar disso no post de hoje, bem como o seu esquema de vacinação, leiam!

Quais vacinas de rotavírus existem? 

  • Vacina contra Rotavírus, vivo, oral, pentavalente (Rotateq): marcas Merck, Sharp&Dohme.
  • Vacina de Rotavírus humano vivo atenuado, monovalente (Rotarix): marca GSK

Esquema de vacinação: 

Vacina pentavalente (Rotateq) 

Esquema básico:

  • 1a dose: 6 a 12 semanas de idade
  • 2a dose: 10 a 22 semanas de idade
  • 3a dose: 14 a 32 semanas de idade

Essa vacina tem somente nas clínicas particulares. Se você vacinou no posto, deve continuar o esquema no posto, e vice e versa! A idade mínima para vacinar a primeira dose é de 6 semanas e máxima de 32 semanas.  Não vacinar caso ultrapasse 32 semanas! A doses subsequentes devem ser com intervalo de 1 a 2 meses.

Vacina monovalente (Rotarix) 

Esquema básico:

  • 1a dose: 6 a 14 semanas de idade
  • 2a dose: 14 a 24 semanas de idade

Essa vacina está disponível no SUS. Caso tenha vacinado no particular o esquema deve ser continuado no particular, e vice e versa. A idade mínima da primeira dose é de 6 semanas e máxima de 24 semanas. O bebê não deve ser vacinado após as 24 semanas! O intervalo das doses subsequentes devem ser de no mínimo 1 mês.

Reações adversas: 

Vacina Rotateq (pentavalente): são raras e quando ocorrem são geralmente leves e transitórias: pode ocorrer diarréia, vômito, febre, gotajamento nasal, dor de garganta, tosse. Raramente: urticária

Vacina Rotarix ( monovalente): Muito comuns: perda do apetite, irritabilidade. Comuns: febre, fadiga, diarréia, vômito, flatlência, dor abdominal, regurgitação, cansaço.

Quando a vacina de rotavírus é contraindicada? 

Contraindicações para a realização da vacina: 

  •  Alergia grave em dose prévia
  • Alergia a um dos componentes da vacina
  • Bebês ou crianças com suspeita ou diagnóstico de imunodeficiência primária ou secundária
  • História prévia de intussuscepção
  • Malformações intestinais incluindo malformação congênita não tratada

Precaução para a realização da vacina contra rotavírus:

  • Doença aguda moderada a grave com ou sem febre
  • Outras imunodeficiências
  • Doenças gastrointestinais crônicas
  • Malformações congênitas intestinais e urinárias como espinha bífida e extrofia de bexiga

No fim das contas vale a pena vacinar? 

Pensando nos riscos e benefícios, eu diria que SIM vale a pena! O rotavírus é uma doença que pode causar uma desidratação grave e deixar os bebês bem abatidos, perto dos possíveis efeitos colaterais que possam ocorrer. Um bebê saudável, uma vez respeitado as contra indicações e precauções da vacina, pode vacinar sem maiores problemas.

Mas doutora…eu tenho medo! Medo da reação, medo do meu filho ter alguma complicação, ou ter a tal da intussucepção intestinal!!! Posso dizer que eu entendo. Entendo seu medo. A gente consegue avaliar o todo, a população geral, e dar um “guia” sobre qual decisão tomar. Mas a decisão individual, o seu contexto e situação, deve SEMPRE ser avaliado junto com seu médico. A decisão final deve ser conjunta, e feita de forma consciente e informada!  😉

Um bjo

Dra. Kelly Marques Oliveira

Pediatra, Alergista e Consultora Internacional de Amamentação (IBCLC) – CRM 145039

Consultório Espaço Médico Descomplicado – São Paulo: (11) 5579-9090/ whatsapp (11) 93014-0007

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