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Introdução alimentar da criança: princípios básicos

introducao alimentar, alimetacao saudavel, pediatria descomplicada, dra kelly oliveira, pediatra sao paulo Vimos no primeiro post que a alimentação saudável começa com hábitos saudáveis implementados na casa e pelo exemplo dos pais. Falei um pouco sobre os 10 passos da alimentação saudável e hoje vamos explicar cada passo mais a fundo! Prontos? Vamos lá!

 Passo # 1: Dar somente leite materno até os 6 meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento.

 “Até os seis meses o leite materno é tudo que a criança precisa.”

Uma pausa aqui. Eu sei que estamos falando sobre introdução alimentar, mas não se esqueçam que ainda nessa fase o leite materno tem fundamental importância na nutrição do bebê. Os demais alimentos são um complemento à amamentação. Se a amamentação não estiver bem estabelecida, logo o bebê irá desmamar, e esse não é o objetivo.

 Devo oferecer chás, água ou outro alimento antes dos 6 meses?

Não. O leite materno é completo e satisfaz todas as necessidades do bebê.

 Vamos recordar?

  •  O primeiro leite da mamãe, chamado colostro, é produzido em pequena quantidade (o estômago do bebe é do tamanho de uma cereja ao nascimento!). Ele costuma ser bem amarelo, pois é rico em proteínas e imunoglobulinas, fundamentais nessa fase.
  • O leite materno é suficiente para o bebê até o 6º mês de vida. A oferta de chás, sucos e água antes dos 6 meses pode prejudicar a sucção do bebê, e diminuir a oferta do leite materno. Além disso a oferta desses líquidos na mamadeira pode levar à “confusão de bicos” e provocar o desmame precoce.
  • A pega errada prejudica o esvaziamento completo da mama, impede que o bebê mame o leite posterior (do final da mamada), que é rico em gordura, interfere na saciedade e encurta os intervalos entre as mamadas. Consequentemente a mãe pode pensar que o seu leite é insuficiente e fraco.
  • A pega correta não dói e não machuca. Se isso estiver acontecendo, procure ajuda.
  • O esvaziamento incorreto das mamas pode levar ao ingurgitamento mamário, e consequentemente diminuição da produção de leite.
  • A mamãe deve estar atenta a uma alimentação saudável (lembre-se que o que você come passa para o bebê) e deve tomar muita água para estimular a produção de leite (mais de 2 litros!)
  • O tempo para esvaziamento da mama depende de cada bebê. Com o passar do tempo, o bebê fica mais eficiente e costuma demorar menos tempo para mamar.
  • Quando as mamães começam a trabalham é possível manter a amamentação. Veja no post que falei sobre Amamentação e Trabalho.

 Para as mamães que não amamentam, como fazer?

  • Quando por algum motivo a amamentação não é possível, as fórmulas infantis são indicadas e o seu uso deve ser orientado pelo pediatra.
  • Não há necessidade de dar outros alimentos ao bebê antes dos 6 meses. O bebê deve receber água 3 a 4 vezes ao dia quando estiver em uso de fórmula.
  • Não se deve dar leite de vaca integral para o bebê, pois há uma sobrecarga muito grande de proteínas, além de precipitar alergias, diarréia, problemas respiratórios como asma, e de pele, como a dermatite atópica. Além disso, há um risco maior de anemia e desnutrição. O leite de vaca também é pobre em vitaminas, oligoelementos e ácidos graxos essenciais.

 “O bebê que mama no peito cresce, tem mais saúde e adoece menos.”

 Para mais informações sobre aleitamento materno, benefícios da amamentação, pega correta, produção de leite materno, e dúvidas sobre amamentação, consulte os posts sobre esse assunto no blog.

 Passo # 2: Ao completar 6 meses, introduzir de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite materno até os dois anos de idade ou mais

 Para que o bebê continue crescendo bem, a partir dos seis meses, ele necessita receber outros alimentos além do leite materno.”

 A partir dos 6 meses, a criança precisa complementar o leite materno com outros alimentos, embora  este ainda continue sendo fundamental para o bebê.

  •  O bebê já tem maturidade neurológica e fisiológica para receber outros alimentos. Nessa idade o bebê já fica sentadinho para comer, o reflexo de protusão da língua diminui progressivamente, o que facilita a deglutição, e as enzimas digestivas são produzidas de maneira adequada.
  • Mesmo recebendo outros alimentos, a criança deve continuar a mamar no peito até os 2 anos ou mais. O leite materno protege contra doenças e crianças amamentadas ficam menos doentes.
  • Com a introdução dos alimentos deve-se também oferecer água nos intervalos. Lembre-se que ela deve ser filtrada ou fervida. Prefira oferecer no copo ou no copinho de transição, para não estimular o desmame. A aceitação da água varia conforme os dias mais quentes ou frios.
  • Sucos devem ser evitados até os 2 anos, preferindo sempre a fruta in natura.
  • Os alimentos oferecidos a criança devem ser sem temperos picantes, sem produtos industrializados, com pouco ou sem sal e oferecidos amassados, desfiados, triturados ou picados em pequenos pedaços (vamos dicutir isso muito pois existem diferentes métodos, o mais tradicional e o chamado baby-led-weaning, em que são oferecidos ao bebê pedaços do alimento inteiros, para que a criança tenha uma experiência sensorial com a comida e desenvolva mecanismos de saciedade).
  • A introdução dos alimentos deve ser lenta e gradual. É normal que a criança rejeite um alimento no início, pois tudo é novo, o sabor a consistência e até o ato de comer! É preciso ter paciência e continuar oferecendo, sem forçar. A orientação é que seja uma comida por vez no início por 2 motivos principais: se ocorrer alergia, os pais saberão identificar, e como são sabores novos, a introdução lenta permite udentificar as preferências.
  • Os alimentos devem complementar o leite materno e não substituí-lo.
  • A aceitação dos alimentos varia muito de criança para criança, e de um dia para outro. Por isso se o seu primeiro filho comia tudo que você oferecia, mas o segundo não quer muito saber de comer, isso é completamente normal! É preciso respeitar a individualidade de cada um.

Espero que tenham gostado, no próximo post tem mais!

Deixem suas dúvidas, sugestões e dicas nos comentários abaixo!

Espero que tenham aprendido bastante! Compartilhe para que outras pessoas também possam ter essa informação 😉

Um bjo

Dra. Kelly Marques Oliveira

Pediatra, Alergia e Imunologia e Consultora Internacional de Amamentação (IBCLC) – CRM 145039

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Consultório Espaço Médico Descomplicado – São Paulo: (11) 5579-9090/ whatsapp (11) 93014-0007

Referências bibliográficas:

  • Dez passos para uma alimentação saudável: Guia alimentar para crianças menores de dois anos. 2ª edição, 2ª reimpressão. Brasília 2013 – DF. Ministério da saúde
  • Manual de orientação para a alimentação do lactente, do pré-escolar, do escolar, do adolescente e na escola. Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia, 3ª. ed. Rio de Janeiro, RJ: SBP, 2012.

photo credit: http://www.simplebites.net/wp-content/uploads/2012/09/Clara-peach.jpg

43 Comments

  • PARABÉNS Dra Kelly! Tão difícil um pediatra tão atualizado em alimentação complementar. Gostaria de fazer um convite para palestrar no CONALCO – 1o Congresso de Atualização em Alimentação Complementar. http://www.conalco.com.br . Se tiver interesse, me mande por favor um email contato@conalco.com.br, será um grande prazer tê-la em nosso time de experts. Estou com muito dificuldade em encontrar profissionais médicos para palestrar e considero essencial a participação de sua classe.

  • Alana 01/02/2015 Reply

    Boa tarde doutora!
    A pediatra do meu bebê quer iniciar com suquinhos mês que vem pouco antes de completar 6 meses, em 11/03.
    Gostaria de saber pq ela indica se nesta postagem a senhora diz que não é indicado antes de 2 anos. Como procedo?
    Obrigada!

    • Querida mamãe Alana, o meu papel é infromar as mães com tudo que tem de mais atualizado, pois sempre me baseio nos últimos guidelines nacionais e internacionais, e artigos. Sugiro que você converse com a pediatra sobre as possibilidades. Como médica, não posso dar condutas pela internet, somente informações. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

  • Malu Mazolini 01/02/2015 Reply

    Republicou isso em Malu Mazolinie comentado:
    Pessoal…leiam esta matéria da Dra. Kelly. Muito importante!!

  • Bárbara 02/02/2015 Reply

    Eu e meu irmão mamamos muito pouco e somos a prova de como a amamentação faz falta. Ele tem o fígado sensível, eu tenho hipotireoidismo ( começou com 14 anos ), e somos cheios de alergias.

  • denise 02/02/2015 Reply

    Meu pediatra disse que preciso começar com uma colher de suco de laranja lima para o meu filho, mas aqui diz para não oferecer sucos, então devo começar com uma pera amassada, por exemplo?

    • Olá mamãe Denise, veja o post de hoje que escrevi sobre sucos. Converse com a sua pediatra sobre as alternativas. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

  • Pingback: Introdução alimentar: quando, quanto e como oferecer os alimentos à criança – Parte 3 | pediatria descomplicada

  • Cristiane França 05/02/2015 Reply

    Dra Kelly, parabéns pelo trabalho rico e esclarecedor! Estou muito angustiada e queria sua ajuda! Meu filho já completou 6 meses e estou a duas semanas numa luta! Comecei com a introdução de alimentos sólidos, frutas amassadas e a refeição principal, mas simplesmente ele não aceita nada!! Não engole, chora desesperadamente até a exaustão e dorme soluçando! Já até forcei que ele a comer entre um choro e ele acabou vomitando tudo! Não sei como fazer! Ele se apavora sempre que vou dar alguma coisa que não seja o peito. Agora ele nem abre a boca, quando chego com a colher perto da sua boquinha ele trava e não há Cristo que o faça abrir! Vc tem alguma sugestão do que eu posso fazer? Desde já agradeço pela atenção!

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  • Vanessa 13/02/2015 Reply

    Boa noite!
    Meu filho tem 6 meses e meio e estou introduzindo frutas e papinhas salgadas.
    E tem dias que quando ele come surge uma mancha rosada em volta do olho no lado diteiro na pele, e desaparece logo em seguida.
    Tô muito preocupada, pq não é só com um determinado alimento, geralmente é na primeira vez q come algo.
    Se puder me ajudar eu agradeço.
    Muito obrigada

    • Querida mamãe Vanessa, esse caso específico precisa de uma avaliação pessoal e profissional, sugiro que procure um médico para orientação. Atendo em consultório particular em São Paulo caso tenha interesse. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

  • Cristiane Stanoff 18/05/2015 Reply

    Não me conforme é preconizado 6 meses de amamentação exclusiva mas só ficamos 4 meses. Eu ainda tive sorte de pegar mais 1 mês de férias então volto 8 dias antes dele fazer 5 meses e estou inconformada em ter que iniciar com leite preparado.
    Não entendi pq a lei dos 6 meses é só para,funcionários públicos e as empresas que quiserem dar mas é logico que as empresas só darão 4 meses. Pq não é uma lei igual para todos? Pq nao lutam por isso já que de preconizado 6 meses exclusivos nada mais??

    • Olá querida Cristiane, realmente ainda precisamos caminhar muito nesses sentido, em nosso país. O que devemos faer é lutar pelos nossos direitos. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

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  • Kelly Riva Benevides 06/10/2015 Reply

    Dr° Kelly, minha filha está com 5 meses e1/2 e não quer aceitar frutas, papinha salgadas e nem sucos.
    Ela largou por conta o peito aos 2 meses, e desde então está com a fórmula.
    Estou preocupada por ela não estar comendo nada. Você teria alguma dica pra me ajudar?
    Desde já, obrigada.

  • Poliana 22/01/2016 Reply

    Ola Dra, adorei o post! Onde a Sra atua? Gostaria de passar meu filho em consulta.
    Qual alimento a sea indica para iniciar a IA? Ja ouvi de começar com os docinhos, alem das frutas, abobora ou mandioquinha… isso procede??
    Obg!!!!

  • Carolina 04/07/2016 Reply

    Olá! Meu bebê está com 7 meses e meio e ainda não aceita muito bem as frutas, principalmente as doces. A papinha também rejeita bastante. A única coisa que ele comeu bem até agora foi abacate. Quando devo começar a me preocupar? Ofereço de tudo pra ele, e não forço a comer nada. Obrigada! 🙂

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  • Fernanda 04/10/2016 Reply

    Dra, tem que dar leite junto com a comida na IA para complementar os 200mL?
    Obrigada

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 30/12/2017 Reply

      Olá Fernanda, imaginamos o quanto sua dúvida te deixe angustiada ,mas infelizmente o conselho federal de medicina não permite que nenhum de nossos profissionais deem condutas pela internet, pois cada caso é um caso e é necessária uma avaliação.

  • monique 05/10/2016 Reply

    Dr, minha bebe mama e toma complemento de formula… ela tem um mes de vida … ao ler esta parte “Não há necessidade de dar outros alimentos ao bebê antes dos 6 meses. O bebê deve receber água 3 a 4 vezes ao dia quando estiver em uso de fórmula.” me deixa na duvida ja que ela faz uso dos dois tipo de aleitamento.
    poderia me ajudar

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 30/12/2017 Reply

      Olá Monique, imaginamos o quanto sua dúvida te deixe angustiada ,mas infelizmente o conselho federal de medicina não permite que nenhum de nossos profissionais deem condutas pela internet, pois cada caso é um caso e é necessária uma avaliação.

  • Pingback: Curso avançado em BLW  | pediatria descomplicada

  • Valdete 23/11/2016 Reply

    Gostei muito do texto foi bastante esclarecedor. É normal a criança ficar sem evacuar 3 dias após iniciação das papinhas?

  • Mayara Redez 07/12/2016 Reply

    Olá Dr. Kelly Oliveira sigo sua página no Facebook, tenho um bebê prematuro ele tem 6 meses e as dúvidas sobre introdução alimentar são inúmeras bem que vc poderia fazer um post no Facebook sobre introdução alimentar em prematuro né. Suas dicas são ótimas
    Bjos!

  • Isabelle 14/12/2016 Reply

    Dra meu filho fez 6 meses ontem. Consegui , apesar de muita luta, ser dado apenas leite do meu peito. Foram vários palpites de como eu deveria da pelo menos água ou como nessa idade os filhos deles já comia isso é aquilo, mas agora tenho muitas dúvidas sobre como introduzir novos alimentos, a pediatra dele mandou da sucos uma vez ao dia e água, mas lendo seu post vi que não deveria da sucos ainda… qual a melhor maneira pra se iniciar essa transição.

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 30/12/2017 Reply

      Olá Isabelle, imaginamos o quanto sua dúvida te deixe angustiada, mas infelizmente o conselho federal de medicina não permite que nenhum de nossos profissionais deem condutas pela internet, pois cada caso é um caso e é necessária uma avaliação.

  • Vanessa Amaral 20/02/2017 Reply

    Boa tarde! Tenhp uma dúvida, mesmo em bebes q se alimentam por fórmula, mesmo assim a introdução alimentar é indicada após os 6 meses?

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 30/12/2017 Reply

      Olá Vanessa, imaginamos o quanto sua dúvida te deixe angustiada, mas infelizmente o conselho federal de medicina não permite que nenhum de nossos profissionais deem condutas pela internet, pois cada caso é um caso e é necessária uma avaliação.

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  • DRIELE 09/11/2017 Reply

    Olá Dra, minha bebê está com 8 meses, começou na introdução alimentar com 6 meses pois voltei ao trabalho e ela não procurava mais o leite materno, só aceitava na madrugada, porém há um tempo não quer mais comer NADA, e só aceita o leite materno, mas como trabalho, durante o dia não come, não pegou mamadeira e a fórmula só aceita em forma de mingau. A única forma que aceita a comida é dando com as mãos sem colher, porém a quantidade que come é pouquíssima e já está abaixo do peso e com anemia, o que faço??????????

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 29/12/2017 Reply

      Olá Driele! Imaginamos o quanto sua dúvida te deixe angustiada, mas infelizmente o conselho federal de medicina não permite que nenhum de nossos profissionais deem condutas pela internet, pois cada caso é um caso e é necessária uma avaliação

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