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Síndrome mão-pé-boca, você sabe o que é?

Criança caidinha, com febre alta e de repente aparecem várias lesões  na mão no pé e na boca! O desespero se instala quando a criança mal consegue comer…e agora? O que fazer? Que doença é essa?

A doença conhecida como mão-pé-boca é muito comum em bebês e crianças pequenas, principalmente menores de 5 anos. Ela é conhecida popularmente por esse nome porque apresenta um quadro de febre, feridas doloridas na boca e erupção nas mãos e nos pés. Pode ser causada por diversos vírus, mas o vírus que a transmite mais comumente é o Cocksackie. A transmissão acontece através do contato com secreções como saliva ou através das fezes, ou seja, é extremamente contagiosa! É uma doença em sua maioria benigna, com recuperação em uma a duas semanas. A melhor forma de prevenção são os cuidados básicos com higiene, como lavar bem as mãos.

A doença mão-pé-boca pode causar febre, feridas na boca e erupção cutânea nas palmas das mãos e solas dos pés.

Quais são os sintomas da Doença mão-pé-boca?

Os sintomas são bem parecidos com um quadro viral, veja:

  • Febre
  • Redução do apetite (muitas vezes drástica para as crianças…)
  • Dor de garganta
  • Mal estar e prostração
  • Irritabilidade
  • A criança começa a babar mais que o normal
  • Feridas dolorosas na boca que geralmente começam como bolinhas vermelhas elevadas
  • Bolinhas vermelhas e planas que surgem nas palmas das mãos, nas solas dos pés e, às vezes, nos joelhos, cotovelos, nádegas e / ou na área genital, formando vesículas e depois bolhas. Elas podem formar liquido e depois estourar, ficando um aspecto de feridinha aberta, com base avermelhada.

Os sintomas geralmente aparecem em etapas, não todos de uma só vez. Nem todas as crianças terão todos os sintomas. Outras pessoas podem não ter sintomas e transmitir a doença sem saber. É diferente de catapora!

O que causa a doença mão-pé-boca? 

A doença da mão, pé e boca é causada por vírus que pertencem ao gênero Enterovirus, que inclui poliovírus, coxsackevírus, ecovírus entre outros. O Coxsackievirus é tipicamente o maior causador da doença.

É uma doença grave? 

Geralmente não causará grandes problemas. É uma doença viral benigna e autolimitada. As principais complicações são desidratação, devido ao fato da criança muitas vezes não conseguir ingerir líquidos, e higiene precária da boca, podendo perpetuar a infecção e piorar o quadro. A recuperação completa geralmente ocorre em 7 a 10 dias.

Em casos bem raros a criança pode evoluir para um quadro de meningite viral, com necessidade de hospitalização. Outras complicações ainda mais raras podem incluir paralisia semelhante à polio ou encefalite, que pode ser fatal.

É uma doença contagiosa? 

Sim, muito! Por ser viral, pode ser transmitido através de:

  • Secreções do nariz e garganta ( saliva, expectoração ou muco nasal). Aqui inclui beijar, abraçar, tossir…
  • Contato com o líquido da bolha
  • Contato através das fezes
  • Contato com objetos com secreção ou saliva da criança

O período de maior contágio é na primeira semana da doença, e a orientação é manter afastado de outras crianças até todas as bolhinhas estarem bem sequinhas. Ainda assim, o vírus pode ser transmitido por um bom tempo.

Qual o tratamento? 

O tratamento é basicamente com sintomáticos, ou seja, dar remédio para dor se tiver com dor, para febre, oferecer muito líquido para não desidratar, manter aleitamento materno se ainda mama peito. Procure oferecer os alimentos preferidos da criança e evite bebidas quentes, refrigerantes e alimentos ácidos (frutas cítricas, tomates, etc), pois podem piorar a dor.

Uma boa higiene bucal é fundamental também para não perpetuar a doença e aumentar a proliferação de bactérias na boca.

O uso do laser de baixa intensidade ( vermelho e infravermelho) pode ser utilizado nas aftas da boca para auxiliar no alívio da dor e cicatrização e deve ser feita por profissional habilitado.

Pode ser usado analgésicos comuns como dipirona, ibuprofeno ou paracetamol para dor. Não dê aspirina devido ao risco de desenvolver uma doença rara, mas grave, chamada síndrome de Reye.

As bolhas nas mãos ou nos pés devem manter-se limpas e descobertas. Lave a pele com sabão morno e água e seque. Se a bolha estourar, use uma pomada com antibiótico para ajudar a prevenir a infecção e cubra-a com um pequeno curativo.

Mantenha a hidratação! Ofereça líquidos o tempo todo, pois o principal risco é de desidratação.

Fique atento a alguns sinais de alarme, por exemplo se a criança mantiver irritabilidade excessiva, não conseguir ser consolado, ou se estiver muito prostrado ou gemente. Nesse caso um médico deve avaliar a criança.

Como evitar que a doença se espalhe? 

Se possível é melhor manter a criança afastada da escola e convívio com outras crianças até todas as bolhinhas estarem secas e sem aftas na boca. Além disso como a criança precisa de cuidados, manter em casa será melhor para a sua recuperação.

Lave bem as mãos ao ter contato com a criança, mantenha os brinquedos higienizados, e procure manter os talheres e utensílios separados. Nas trocas de fralda, também mantenha boa higiene.

Não existe vacina para esse vírus, então o maior cuidado é a prevenção mesmo!

Resumindo…

  • Geralmente causa febre, feridas dolorosas na boca e erupção nas mãos e pés
  • É uma doença contagiosa
  • Afeta principalmente bebês e crianças menores de 5 anos, mas qualquer idade pode desenvolver a doença
  • O tratamento é sintomático
  • O risco de infecção pode ser reduzido praticando boa higiene, como lavar as mãos com frequência ( o que é bem difícil pra bebês…)
  • É diferente de herpangina, catapora e roséola! Mas é viral também, então o tratamento é feito com sintomáticos.

Espero que tenham gostado! Compartilhe o conteúdo!

Um abraço,

Dra Kelly Marques Oliveira

Pediatra, Alergia e Imunologia e Consultora Internacional de Amamentação (IBCLC)

CRM 145039

Consultório Espaço Médico Descomplicado – São Paulo: (11) 5579-9090/ whatsapp (11) 93014-0007

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Fonte: https://kidshealth.org/en/parents/hfm.html

16 Comments

  • Angelaine 05/04/2018 Reply

    Oi boa noite meu filho tá aparecendo isso no pé na mão e na língua o ue eu faço levo ele no médico pra passa medicamento

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 20/04/2018 Reply

      Olá Angelina boa tarde, sim, o melhor a se fazer é buscar o médico de confiança ou hospital.
      Um bjo

      Dra Kelly

  • Priscilla 27/04/2018 Reply

    Pode usar antibiótico para não evoluir para infecção as aftas da boca?

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 02/05/2018 Reply

      Olá Priscilla, Qualquer uso de medicação é interessante que seja feito o uso, caso tenha sido receitado por um médico após ocorrer a avaliação do bebe que foi afetado pela Sindrome.
      Um bj
      Dra. kelly

  • Melissa 04/05/2018 Reply

    Bom dia. Preciso ter algum cuidado especial antes ou após a amamentação para não agravar o quadro da doença?
    Obrigada, Melissa.

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 25/05/2018 Reply

      Imagino o quanto sua dúvida é angustiante, afinal, nossos Pequenos são nossos maiores tesouros… Infelizmente, o Conselho Federal de Medicina não me permite dar condutas pela internet, pois além de não ser correto, cada paciente é único e é necessário uma avaliação completa para entender o que está acontecendo, e atender com todo carinho e atenção que eles merecem.
      Entre em contato conosco para agendar sua consulta ☎  (11) 5579-9090 e pelo whatsapp(11) 93014-0007

  • Ingrid 04/05/2018 Reply

    Olá, meu filho tá tendo umas bolinhas mas não estão só no pé na mão e na boca. Estão também subindo pro braço, perna, bunda e virilha. Pode ser o pé mão boca também?

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 04/05/2018 Reply

      Olá Ingrid tudo bem? Muito obrigado pelo envio da mensagem. No entanto, existem assuntos que não podemos avaliar por meios virtuais uma vez que cada paciente é único e devemos tratar de forma individualizada. O Conselho de Medicina recomenda que um médico ou profissional da saúde avalie toda e qualquer situação.

      Um bjo
      Dra Kelly

  • ANA KARINE ROCHA NEPOMUCENO BRASIL 15/05/2018 Reply

    Dra. Minha filha pela terceira vez está com síndrome mao pé boca, isso em seis meses. Isso pode acontecer?

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 15/05/2018 Reply

      Ola Ana bom dia, quem teve uma vez pode sim ter de novo uma vez que há vários sorotipos do vírus.

  • Ester Maria de Oliveira 27/05/2018 Reply

    Dra. minha netinha de 8 meses teve sindrome de mão pé e boca 3 meses atrás, ficaram manchas marrom na pele e não somem, o que fazer?

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 29/05/2018 Reply

      Imagino o quanto sua dúvida é angustiante, afinal, nossos Pequenos são nossos maiores tesouros… Infelizmente, o Conselho Federal de Medicina não me permite dar condutas pela internet, pois além de não ser correto, cada paciente é único e é necessário uma avaliação completa para entender o que está acontecendo, e atender com todo carinho e atenção que eles merecem.
      Entre em contato conosco para agendar sua consulta ☎  (11) 5579-9090 e pelo whatsapp(11) 93014-0007

  • Vanessa 28/06/2018 Reply

    Minha filha está com a síndrome, os sintomas foram febre, dor na garganta e as bolhas principalmente nos pés. Uma das bolhas está no dedo mindinho do pé e está bem grande (cerca de 1 cm) está assim há 3 dias. Não consigo colocar nenhum sapato nela, apenas chinelo. Posso estourar a bolha c agulha esterilizada?

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 05/07/2018 Reply

      Muito obrigada pelo envio da mensagem. No entanto, infelizmente existem assuntos que não podemos avaliar por meios virtuais uma vez que cada paciente é único e devemos tratar de forma individualizada. O Conselho de Medicina recomenda que um médico ou profissional da saúde avalie toda e qualquer situação. Recomendo que marque uma consulta com o médico de confiança.

  • Luiza 26/10/2018 Reply

    Só pega em criancas ou adultos tambem? Não entendi a forma de contagio, precisa ter contato com o virus pra contrair neh.

    • Dra. Kelly Marques Oliveira - Pediatra 26/10/2018 Reply

      Olá Luiza bom dia,
      sim, pode afetar adultos, porém com maior incidência em crianças menores de 5 anos.
      sim crianças que contenham o vírus que podem disseminar o vírus podendo ser transmitido através de:

      Secreções do nariz e garganta ( saliva, expectoração ou muco nasal). Aqui inclui beijar, abraçar, tossir…
      Contato com o líquido da bolha
      Contato através das fezes
      Contato com objetos com secreção ou saliva da criança

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