urso

Amamentação: respostas a algumas dúvidas existenciais!

amamentação, aleitamento materno, dúvidas em amamentação, dra kelly oliveira, pediatria descomplicada

Fiz um apanhado de dúvidas, muitas em relação a assuntos que já escrevi aqui no blog relativos à amamentação, e alguns temas novos também, vale a pena ler…

No post anterior escrevi sobre leite anterior e leite posterior e como a gordura do leite materno varia durante a mamada, hoje vamos continuar um pouco esse assunto, com a resposta para algumas dúvidas também.

Se você quer saber mais sobre a pega e posição correta do bebê no peito, como aumentar a produção de leite, porque o leite às vezes parece que não sustenta, como retirar o leite materno e como armazenar o leite materno, e porque o comportamento do bebê varia tanto durante a mamada, veja nos posts que já escrevi sobre o assunto!

A gordura do leite também varia de acordo com a quantidade de leite no peito!

Quanto mais cheio o peito estiver, menor a quantidade de gordura do leite, e maior a diferença de gordura entre o começo e o final da mamada.

Quanto mais vazio o peito estiver, maior a quantidade de gordura do leite, e menor a diferença entre o começo e o final da mamada.

Consequentemente, o bebê que mama e o peito está cheio, vai receber a mesma quantidade de gordura, comparativamente falando, do bebê que mama quando o peito não parece tão cheio assim. Isso você pode facilmente observar ao longo de um dia, em diferentes momentos!

Veja mais sobre Amamentação e leite anterior e leite posterior no post.

Quanto tempo devo amamentar em cada lado?

Não existe um número mágico na amamentação. A verdade é que mais importante do que o tempo, a mãe deve observar primeiro se o bebê está mamando corretamente, e se tira leite do peito efetivamente. O mesmo bebê pode variar entre uma mamada e outra.

Sabemos também que para um bebê que não tem problemas com amamentação, o tempo de mamada se torna cada vez menor, pois o bebê se torna mais eficaz em mamar e também mais rápido!

No começo o recém-nascido pode sim mamar a toda hora, ou mesmo demorar mais tempo para mamar, e isso ser completamente normal. A frequência das mamadas também aumenta nos surtos de crescimento do bebê, já abordado em outro post.

Ao mesmo tempo, deve-se ficar atento para bebês que tem um comportamento no peito diferente, como adormecem logo no início da mamada, ou empurram o peito e ficam agitados logo e recusam o peito. Isso pode ser um sinal de dificuldade na amamentação e a mãe deve logo buscar ajuda de um profissional.

Devo oferecer os dois lados sempre? Ou um lado só basta?

Não, não existe um dogma de que é um peito por mamada, e se vc já ouviu isso em algum momento, esqueça. Algumas mães tem uma produção de leite extremamente satisfatória e abundante, e seus bebês nunca vão mamar os dois lados numa mesma mamada. Não é isso que estou dizendo. Estou dizendo daquelas mães que começam a ter dificuldade com a produção de leite e por algum motivo estão oferecendo só um lado por vez. Ora, se quanto mais o bebê mama, mais leite produz, chegamos à conclusão que oferecer um lado só por mamada pode (e eu disse pode, não que VAI acontecer), ocorrer uma queda na produção de leite. Por isso a recomendação é: ofereça os dois lados sempre. Se o bebê aceitar, ótimo. Se não aceitar, não se descabele por isso.

A coloração das fezes importa?

O leite menos gorduroso é proporcionalmente mais rico em lactose, que é diferente da lactose presente no leite de vaca ou na fórmula infantil. Essa lactose, ao ser metabolizada, produz um componente que torna as fezes do bebê mais esverdeadas. Dessa forma, podemos saber se o bebê está recebendo mais ou menos gordura pela coloração das fezes. Logicamente um bebê que não está com dificuldade de ganho de peso ou problema na amamentação, não há motivos para maiores preocupações, mas se é um bebê que está com problemas na amamentação, devemos avaliar novamente a pega e como ele retira o leite do peito, e se isso está sendo efetivo. Por isso é tão importante a presença de um especialista que acompanhe essa mãe, além do pediatra que apoie a amamentação (para não introduzir a tal da fórmula logo de cara, como solução instantânea para todos os problemas…)

Cólicas e o bebê amamentado, qual a relação?

Uma vez que esse leite materno mais rico em lactose chega ao trato gastrointestinal do bebê, ele pode causar maior fermentação, com consequente maior produção de gases e levar a cólicas e distensão abdominal, com uma quadro semelhante à intolerância a lactose, sem no entretanto ser necessariamente a tal da intolerância à lactose propriamente dita, mas somente uma “sobrecarga” da lactose maior no intestino do bebê. O diagnóstico de intolerância a lactose é feito pelo médico e envolve outros sintomas também. Para melhorar a questão das cólicas, é fundamental corrigir a pega e observar como está essa mamada, ela é eficaz? Provavelmente ao conseguir corrigir possíveis erros, a cólica também irá melhorar. Para saber tudo sobre cólica e dicas importantes em relação a ela, veja os posts que escrevi sobre esse assunto nos posts sobre cólica no blog (veja os links acima!)

Qual a grande idéia? 

Certifique-se que o bebê está mamando efetivamente, e a “gordura” e o aporte calórico do bebê, bem como todas as vantagens nutricionais que o leite materno proporciona estarão garantidos.

“Bebês podem mostrar uma ampla variedade na forma de amamentação, sucção e tempo de mamada, com variação dos intervalos ao longo de um dia, e ainda assim manter um peso saudável.⁴”

Em suma: não se prenda a regras, porque na real, elas não existem…

Lembre-se: Na maior parte dos casos, enquanto você amamenta e permite que o seu bebê solte o peito espontaneamente ao final de uma mamada, não há motivos de preocupação sobre qual leite o bebê está recebendo. TODOS os componentes do leite materno são importantes e essenciais para o seu crescimento e desenvolvimento, não apenas a gordura.

Deixem abaixo comentários, dúvidas e sugestões!

Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada).
Um abraço,
Dra. Kelly Marques Oliveira
CRM 145039

Consultório particular em São Paulo: (11) 5088-6699/ (11) 93014-0007

*As informações dadas aqui não substituem a consulta médica. Se houver dúvida o médico deverá ser consultado.

Referências bibliográficas:

  1. http://thefunnyshapedwoman.blogspot.com.br/2011/05/foremilk-and-hindmilk-in-quest-of.html
  2. http://www.analyticalarmadillo.co.uk/2010/07/foremilkhindmilk-and-lot-of-confusion.html
  3. http://kellymom.com/bf/got-milk/basics/foremilk-hindmilk/
  4. http://pediatrics.aappublications.org/content/117/3/e387.full

Photo credit: https://www.pinterest.com/pin/65654107038517632/

34 Comments

  • Daniella 20/05/2015 Reply

    Dra…uma dúvida…e quando o bebe só mama um lado?? Nao ha aporte calórico suficiente? Obrigada

    • Olá querida Daniella, com escrevi no post, o que vai determinar se o aporte calorico e suficiente é o ganho de peso do pbebê e o seu desenvolvimento. Você pode oferecer os dois lados, se o bebê vai aceitar os dois ou não é com ele! Se precisar de acompanhamento profissional, atendo em consultório particular em São Paulo, para marcar consulta você pode ligar para (11) 5088-6699. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

  • Daniella 20/05/2015 Reply

    Dra…uma dúvida…e quando o bebe só mama um lado?? Nao ha aporte calórico suficiente? Obrigada

    • Olá querida Daniella, com escrevi no post, o que vai determinar se o aporte calorico e suficiente é o ganho de peso do pbebê e o seu desenvolvimento. Você pode oferecer os dois lados, se o bebê vai aceitar os dois ou não é com ele! Se precisar de acompanhamento profissional, atendo em consultório particular em São Paulo, para marcar consulta você pode ligar para (11) 5088-6699. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

  • Lais Rangel 21/05/2015 Reply

    Olá Dra.
    Muito esclarecedora esta matéria. Era tudo que eu precisava ler.
    Gostaria de sugerir um texto sobre amamentar num peito só. Tenho leite nos dois, mas minha filha prefere o esquerdo. Raramente mama no direito. Isso pode prejudicá-la?

    Obrigada!

    • Olá querida, já escrevi um post sobre esse assunto, veja em Mitos da amamentação: amamentar um lado por vez?. Acho que vai te ajudar muito com essa dúvida. Se precisar de acompanhamento profissional, atendo em consultório particular em São Paulo, para marcar consulta você pode ligar para (11) 5088-6699. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

  • Lais Rangel 21/05/2015 Reply

    Olá Dra.
    Muito esclarecedora esta matéria. Era tudo que eu precisava ler.
    Gostaria de sugerir um texto sobre amamentar num peito só. Tenho leite nos dois, mas minha filha prefere o esquerdo. Raramente mama no direito. Isso pode prejudicá-la?

    Obrigada!

    • Olá querida, já escrevi um post sobre esse assunto, veja em Mitos da amamentação: amamentar um lado por vez?. Acho que vai te ajudar muito com essa dúvida. Se precisar de acompanhamento profissional, atendo em consultório particular em São Paulo, para marcar consulta você pode ligar para (11) 5088-6699. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

  • Luciene 22/05/2015 Reply

    Boa noite,meu só mamou mais de um lado direito,o lado esquerdo sempre teve mais leite, agora o lado direito secou,e agora estou com peito maior que o outro será que vou ficar assim ,depois que ele para de mama ele tem 1 ano e 4 meses ta na hora de tira o peito dele? Como devo tira? Agurdo sua resposta

    • Olá querida Luciene, em relação ao desmame, o ideal é que seja natural, a criança aos poucos vai perdendo o interesse. Mas não é preciso pressa nem brigas. O ministário da saúde recomenda que amamentação seja a´te os 2 anos de vida ou mais. Em relação ao tamanho do peito isso volta ao normal após ovcê parar de amamentar, mas demora um certo tempo. Se precisar de acompanhamento profissional, atendo em consultório particular em São Paulo, para marcar consulta você pode ligar para (11) 5088-6699. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

  • Luciene 22/05/2015 Reply

    Boa noite,meu só mamou mais de um lado direito,o lado esquerdo sempre teve mais leite, agora o lado direito secou,e agora estou com peito maior que o outro será que vou ficar assim ,depois que ele para de mama ele tem 1 ano e 4 meses ta na hora de tira o peito dele? Como devo tira? Agurdo sua resposta

    • Olá querida Luciene, em relação ao desmame, o ideal é que seja natural, a criança aos poucos vai perdendo o interesse. Mas não é preciso pressa nem brigas. O ministário da saúde recomenda que amamentação seja a´te os 2 anos de vida ou mais. Em relação ao tamanho do peito isso volta ao normal após ovcê parar de amamentar, mas demora um certo tempo. Se precisar de acompanhamento profissional, atendo em consultório particular em São Paulo, para marcar consulta você pode ligar para (11) 5088-6699. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

  • Nina Moya 27/05/2015 Reply

    Olá!
    Meu bebê tem quase 3 meses e mais ou menos 6kg (ganha sempre peso) e mama mais ou menos de 4 em 4 horas (às vezes pede antes).
    Durante o dia, o intervalo entre as mamadas pode passar de 4 horas?
    (A noite ele já passa das 4 horas).

    • oi querida. A amamentação deve ser em livre demanda, e não seguindo horários como muitas vezes pensamos, veja o post que escrevi sobre o assunto: Uma abordagem diferente: não olhe para números na amamentação, olhe para o bebê!. Se precisar de acompanhamento profissional, atendo em consultório particular em São Paulo, para marcar consulta você pode ligar para (11) 5088-6699. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

  • Nina Moya 27/05/2015 Reply

    Olá!
    Meu bebê tem quase 3 meses e mais ou menos 6kg (ganha sempre peso) e mama mais ou menos de 4 em 4 horas (às vezes pede antes).
    Durante o dia, o intervalo entre as mamadas pode passar de 4 horas?
    (A noite ele já passa das 4 horas).

    • oi querida. A amamentação deve ser em livre demanda, e não seguindo horários como muitas vezes pensamos, veja o post que escrevi sobre o assunto: Uma abordagem diferente: não olhe para números na amamentação, olhe para o bebê!. Se precisar de acompanhamento profissional, atendo em consultório particular em São Paulo, para marcar consulta você pode ligar para (11) 5088-6699. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

  • Ana Carolina 27/05/2015 Reply

    Dra minha bebê tem 8 dias, mama e solta o peito espontaneamente adormecida. É só eu tentar colocá-la no carrinho ou berço que ela acorda chorando e volta pro peito. Ja levei umas 5 horas até ela adormecer profundente e conseguir dormir fora do colo/peito. Com isso chego ao limite da exaustão.

    • Querida, tente colocá-la no berço ainda acordada, sem estar dormindo profundamente. Seria interessante você procurar uma consultora de sono para ajudá-la. Se precisar de acompanhamento profissional, atendo em consultório particular em São Paulo, para marcar consulta você pode ligar para (11) 5088-6699. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

  • Ana Carolina 27/05/2015 Reply

    Dra minha bebê tem 8 dias, mama e solta o peito espontaneamente adormecida. É só eu tentar colocá-la no carrinho ou berço que ela acorda chorando e volta pro peito. Ja levei umas 5 horas até ela adormecer profundente e conseguir dormir fora do colo/peito. Com isso chego ao limite da exaustão.

    • Querida, tente colocá-la no berço ainda acordada, sem estar dormindo profundamente. Seria interessante você procurar uma consultora de sono para ajudá-la. Se precisar de acompanhamento profissional, atendo em consultório particular em São Paulo, para marcar consulta você pode ligar para (11) 5088-6699. Continue acompanhando as novidades por aqui! Para seguir o blog e receber as novidades por email, basta clicar no botão “seguir” no site. Siga também no Facebook (ative o receber notificações, para receber aviso dos posts novos) e instagram (@pediatriadescomplicada) Um bjo, Dra Kelly

  • Ludimila 26/08/2015 Reply

    Dra meu bebe tem 10 dias.. e ele mama perfeitamente mas chega uma hora que larga o bico e fica irritado , se estica todo e procura o peito …eu coloco na boca dele ele não pega, chora, berra… aí eu mudo de lado ele continua mamando e depois faz isso.. fica muito nervoso..tentei de tudo…coloco ele pra arrotar qdo mudo de peito..mudo de posição, nada ajuda.. estou desesperada.. o que sera??

  • Ludimila 26/08/2015 Reply

    Dra meu bebe tem 10 dias.. e ele mama perfeitamente mas chega uma hora que larga o bico e fica irritado , se estica todo e procura o peito …eu coloco na boca dele ele não pega, chora, berra… aí eu mudo de lado ele continua mamando e depois faz isso.. fica muito nervoso..tentei de tudo…coloco ele pra arrotar qdo mudo de peito..mudo de posição, nada ajuda.. estou desesperada.. o que sera??

  • Juliana Fernandes 23/09/2015 Reply

    Bom dia, por favor se puder me ajudar, faz alguns dias que meu bebê na maioria das mamadas fica muito agitado, se joga pra trás, puxa o bico, me arranha e bate e fica resmungando. As vezes ele se balança tanto que até solta o leite depois. O que poderia ser, ele não chora e está ganhando peso normalmente. Mama somentr leite materno em livre demanda.
    Obrigada.

    • Juliana continue amamentando em livre demanda, os bebês respondem ao fluxo de leite e não necessariamente porque tem pouco leite. Continue acompanhando seu crescimento e desenvolvimento no pediatra. Se precisar de um acompanhamento especializado tenho consultório em São Paulo. Um bjo Dra Kelly

  • Juliana Fernandes 23/09/2015 Reply

    Bom dia, por favor se puder me ajudar, faz alguns dias que meu bebê na maioria das mamadas fica muito agitado, se joga pra trás, puxa o bico, me arranha e bate e fica resmungando. As vezes ele se balança tanto que até solta o leite depois. O que poderia ser, ele não chora e está ganhando peso normalmente. Mama somentr leite materno em livre demanda.
    Obrigada.

    • Juliana continue amamentando em livre demanda, os bebês respondem ao fluxo de leite e não necessariamente porque tem pouco leite. Continue acompanhando seu crescimento e desenvolvimento no pediatra. Se precisar de um acompanhamento especializado tenho consultório em São Paulo. Um bjo Dra Kelly

  • Pingback: Carta às mães que não conseguiram amamentar…ou ainda lutam | pediatria descomplicada

  • Manuela 10/11/2015 Reply

    Bom dia Dra.Kelly,

    Minha filha tem dificuldades de sucção desde o nascimento. Não conseguia sugar corretamente, mas á melhorou muito com exercícios passados pela fono.
    Porém, quando mama no peito, dorme muito e não suga quase nada.
    Por conta disto, o leite diminuiu bastante, e eu então preferi tirar uma maior quantidade pela bombinha e dar pra ela.
    Mas eu estou tirando o leite pela bombinha 5 vezes/dia, as duas mamas há cerca de 5 dias e não aumentou. Mesmo não saindo leite, eu fico com a bombinha ligada para estimular.
    Estou sentindo algumas cólicas menstruais. Será que a aproximação da menstruação está atrapalhando?

    • A menstruação diminui a produção de leite. Além disso nenhuma bombinha é tão eficaz em sugar quanto o próprio bebê, por isso a tendência é a produção diminuir. A idéia é fazer ele sugar cada vez mais no peito. Um bjo Dra Kelly

  • Manuela 10/11/2015 Reply

    Bom dia Dra.Kelly,

    Minha filha tem dificuldades de sucção desde o nascimento. Não conseguia sugar corretamente, mas á melhorou muito com exercícios passados pela fono.
    Porém, quando mama no peito, dorme muito e não suga quase nada.
    Por conta disto, o leite diminuiu bastante, e eu então preferi tirar uma maior quantidade pela bombinha e dar pra ela.
    Mas eu estou tirando o leite pela bombinha 5 vezes/dia, as duas mamas há cerca de 5 dias e não aumentou. Mesmo não saindo leite, eu fico com a bombinha ligada para estimular.
    Estou sentindo algumas cólicas menstruais. Será que a aproximação da menstruação está atrapalhando?

  • Pingback: Como a dieta da mãe afeta o leite materno | pediatria descomplicada

  • Pingback: Como a dieta da mãe afeta o leite materno | pediatria descomplicada

  • Tatiane cunha 20/04/2016 Reply

    O coco do meu baby desde do 04 dia de vida é amarelinho, devo me preocupar???

  • Tatiane cunha 20/04/2016 Reply

    O coco do meu baby desde do 04 dia de vida é amarelinho, devo me preocupar???

Deixe uma resposta