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Quedas: Caiu e bateu a cabeça, o que fazer?

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Existem muitas dúvidas em relação ao que fazer se a criança bate a cabeça: o que devo observar? Quando devo levar ao pronto socorro? Posso deixar a criança dormir? Quais são os sinais de gravidade?

Pensando nisso resolvi escrever esse post, para melhor orientar os pais, além de evitar idas desnecessárias ao pronto socorro, ou deixar de ir quando precisa.

Lembre-se que o mais importante é evitar que acidentes ocorram, e para isso existem algumas medidas que são importantes tomar para que mesmo se a criança caia, não se machuque. Para dicas de segurança em casa, acesse esse post.

Vale lembrar aqui  algumas Dicas de Proteção: 

  1. Cuidado ao segurar o bebê, a maior parte das quedas em menores de 1 ano são quedas do colo!

  2. Coloque grades de proteção ao lados dos berços e camas.

  3. Leve seu filho para brincar em áreas de lazer que tenham pisos emborrachados, pois diminui o impacto na queda, se ocorrer.

  4. Proteja varandas, janelas e piscinas

  5. Use proteção em praticas esportivas (isso para os maiores, nada como um capacete, cotoveleiras e joelheiras para andar de bike…

  6. Tenha sempre a vigilância constante de um adulto!

O que é o traumatismo crânio-encefálico (TCE) ?

Esse nome é um termo técnico, usada pelos médicos para explicar que a criança bateu a cabeça. É classificado como leve, moderado ou grave de acordo com o exame físico da criança na entrada do pronto socorro e da lesão ocorrida no cérebro.

Peculiaridades das crianças x acidentes 

A criança por apresentar menor massa corporal pode estar mais sujeita a múltiplas lesões, devido ao maior impacto do trauma.

O osso da criança é mais maleável, devido a sua calcificação ainda incompleta. Consequentemente pode apresentar menos fraturas, porém protege menos os órgãos internos, que podem apresentar contusões e sangramentos.

A cabeça da criança até os 2 anos de idade é proporcionalmente grande em relação ao corpo. Quando ocorre uma queda ela é mais facilmente atingida. Além disso, a criança está aprendendo a andar, não tem muito equilíbrio e coordenação motora, favorecendo ainda mais a ocorrência de quedas…nem precisa dizer né? Para alívio dos pais a grande maioria das quedas não são graves e não requerem cuidados médicos.

Como não dá para colocar o filho numa bolha (apesar de muitas vezes cogitarmos!), nem deixá-lo de capacete, saber o que fazer quando ocorre é fundamental!

O que devo observar após a queda? 

O mais importante após a queda é observar a criança. Examine-a com cuidado, veja se não tem nenhum sinal de fratura ou algum lugar na cabeça que está mais inchado. É normal que a criança chore após a queda, porém se apresentar alguns sintomas considerados “sinais de alarme”, deve ser avaliado por um médico. Logo após a queda, pode-se colocar gelo no local da batida, para que diminua o inchaço. Se houver algum corte, comprima com um pano limpo. Veremos mais adiante quando levar ao médico para avaliação.

Quando devo levar ao pronto socorro?

No geral, crianças menores de dois anos de idade precisam de avaliação com maior cuidado, devido as práprias características da criança faladas acima. Acidentes de carro ou acidentes de maior impacto também.

 Abaixo veja quando levar seu filho para ser avaliado pelo médico:

  • Queda em bebê menor de 3 meses.
  • Queda de uma altura maior que 1 metro em crianças menores de 2 anos e acima de 1,5m em crianças maiores de 2 anos.
  • Queda da escada com mais de 4 degraus.
  • Acidente de bicicleta sem capacete.
  • Acidente com automóvel.
  • Se a criança ficar desacordada (com perda da consciência) por mais de 1 minuto após o trauma.
  • Presença de hematomas nos olhos (olho roxo).
  • Presença de galo na cabeça: em região próxima da orelha (região temporal) e na parte posterior da cabeça.
  • Sangramento pelo ouvido ou nariz.
  • Convulsão
  • Sonolência excessiva( a criança não acorda para mamar).
  • Choro persistente, contínuo e irritado.
  • DIficuldade para andar ou falar, quando já tiver essas habilidades.
  • Não movimenta qualquer parte do corpo.
  • Moleira abaulada (fontanela), se for bebê.
  • Mais de 4 episódios de vômitos após uma hora da queda.

Nossa parece tanta coisa que sempre terei que levar meu filho ao médico! Na verdade, você vai ver que a maioria das quedas são triviais, e com prevenção em cuidado, não precisará se estressar.

Lembre-se: se houver dúvida, converse com o pediatra para poder te orientar melhor.

Rx de crânio, tomografia, quando fazer?

O Rx crânio poderia ver grosseiramente alguma fratura, mas pode deixar passar. Não é indicado nesses casos, pois é incapaz de ver se há sangramento dentro do cérebro. Após avaliação médica, quando houver necessidade o médico pode indicar a tomografia de crânio. Muitas vezes o médico pode optar por uma observação clínica somente. A tomografia não é isenta de riscos, pois trata-se de irradiação, com aumento do risco de desenvolver câncer no futuro. Por isso deve sempre pesar o risco benefício.

Por quando tempo devo observar a criança após a queda? 

A primeiras 12 horas após o trauma são mais importantes. Isso porque se houver um sangramento arterial dentro da cabeça, e a criança pode evoluir para coma e até óbito devido a compressão rápida do cérebro. Os sinais pioram rapidamente, com sonolência progressiva, vômitos, convulsão e dor de cabeça intensos. Nesses casos uma cirurgia de urgência deve ser feita. Chamamos de hematoma extradural. No caso de haver sangramento de uma veia, como no hematoma subdural, os sintomas são mais lentos e progridem mais devagar, com dor de cabeça e alteração neurológica. Por isso a orientação é observar a criança até 72h.

Pode deixar a criança dormir após a queda?

Na verdade, não é o fato de deixar a criança dormir que altera a progressão da lesão se houver. A dificuldade muitas vezes é conseguir avaliar a criança com ela dormindo. Se ela apresentar alguma alteração neurológica ou não conseguir acordar a criança, aí sim há algo de errado.

Se o acidente aconteceu próximo da hora de dormir, ou no horário daquela sonequinha da tarde, pode-se observar a criança por cerca de uma hora, e deixá-la dormir. Após mais ou menos 2 horas, acorde-a e veja se está tudo bem. Claro que a criança estará sonolenta, mas ele deve reagir. Se ficar insegura, durma com ela.

Após todo o estresse da queda  e de tanto chorar, a criança pode mesmo ficar cansada e querer dormir, o importante é avaliar a criança de tempos em tempos.

Espero que tenha esclarecido um pouco esse assunto por aqui!Mandem suas dúvidas e comentários abaixo!

Um abraço,

Dra Kelly Oliveira

CRM 145039

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Referências bibliográficas:

  • Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatra, 3edição 2014.

Image credit: http://www.babybirthbasics.com/wp-content/uploads/2010/07/baby-walking-tips.jpg

67 Comments

  • Vania Maria Albuquerque Guedes 09/01/2015 Reply

    Fique maravilhada com as informações. Temos sempre que seguir orientação médica.
    Obrigada
    Vania

    • Daniel Gontijo 24/07/2015 Reply

      É verdade Vania eu tenho um pediatra fixo para minha filha e vc?

  • Pingback: Caiu e bateu a cabeça: o que fazer? | Maternidade Simples

  • Érica Leal 06/09/2015 Reply

    brigado pois meu filho caiu e bateu a parte de tras da cabeça hoje e ficou muito sonolento e assustado ele tem um ano e meio,e ainda estamos apreensivos esta com um galo na cabeça e não levamos ao medico.mas nao vomitou nem nada mas ficou andando meio tonto e tudo mais.

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  • zelia doria 01/10/2015 Reply

    Meu filho tem 1 ano e 3 meses, ele escorregou dentro de casa bateu a parte de traz da cabeça, no dia seguinte ele acordou com o lado esquerdo paralisado, corri pro medico fiquei na uti 9 dias, graças a Deus ele voltou ao normal fiz todos os exames ecocardiograma, eletrocardiograma, tomografia e angiorressonância, graças a Deus tudo ok, ele teve isquemia mas foi pela queda;

  • Emerson lima 07/10/2015 Reply

    Meu aluno de 6 anos caiu e bateu a cabeça, e tipo desacordo , eu fiz primeiros socorros tipo ele virou olho ,tremia . Oq de fato deu nele sabe me dizer ?

  • Daniela 23/10/2015 Reply

    Olá doutora, meu filho tem dez meses e caiu do sofá, levei no hospital fez tomografia e voltou pra casa. Ele está muito irritado, choroso e não ta dormindo direito. O que devo fazer?

  • kessya 14/11/2015 Reply

    Meu bebe de 9 meses foi tentar subir na cadeira e a mesma caiu por cima dele fazendo um pequeno corte na sombracelha sangrou na hora e tambem ele chorou muito e por segundos ficou desacordado, acalmei ele limpei o local do corte o sangramento parou e coloquei um mini bandaid para evitar sujeira, agora ele esta bem responde normal aos movimentos ja ate brincou novamente agora dormiu, eu devia ter levado no medico mesmo vendo que ele ja esta bem?

  • Lorena 15/11/2015 Reply

    Meu neném tem 5 meses e já caiu 5 vezes mais nenhuma das vezes apresenta um nenhum sintoma, será que isso vai afetar quando ela estiver maior?

  • Lorena Medeiros 15/11/2015 Reply

    Minha neném tem cinco meses e já caiu algas vezes, queria saber se isso pode afetar ela futuramente ?

  • juliano 24/11/2015 Reply

    boa tarde.meu filho caiu e batel a cabeça fortemente,vomitou em seguida 2 vezes.tinha mamado a 1 hora atras.fomos pro hospital,foi feito rx e tomografia.tudo ok.a medica pediu pra ficar em obs em 72 horas.ja fazem 40 horas apois o acidente mas ele esta com os olhos um pouco caido.existe algum risco ainda mesmo tendo feito tomografia?

  • shirley moura lima 28/11/2015 Reply

    Oi boa noite dr.kelly minha filha de 3 anos ta correndo e caiu e fez um galo enorme na testa o quer devo fazer.ela brincando ja comeu mais sera que tem algum perigo.

  • Cristiano 02/12/2015 Reply

    Meu BB caiu bateu a cabeça ela tem quatro mês posso colocar gelo?
    Tenho q ir a hospital

  • Gisele 05/12/2015 Reply

    a criança com 8 meses que tomba para trás, e esta sentada, como evitar essa queda?é preocupante?

  • Vanisia 07/12/2015 Reply

    Quando a criança está aprendendo a engatinhar e acaba batendo a cabeça com frequência precisa fazer um raio x?

  • Anna Hellena 11/12/2015 Reply

    Meu irmão de 1 ano bateu a cabeça enquanto andava em cima da cama , ele caiu no chão e bateu a cabeça fortemente, ele bateu com a parte traseira da cabeça contudo o olho esquerdo do olho dele ficou roxo em baixo o que devo fazer ?

  • Pingback: Porque não usar andador infantil – Participe da Consulta Pública | pediatria descomplicada

  • ellen 31/12/2015 Reply

    Oi doutora!
    Meu bebê tem 6 meses ele caiu da cama e bateu a cabeça no chão .
    perto da orelha um pouco encima ficou inchado muito pouco ele está agindo normal devo leva-lo a um emergência?

  • maria do socorro queiroga de oliveira 13/01/2016 Reply

    Excelente!!!

  • Paula 05/02/2016 Reply

    Olá, boa noite.
    Meu filho de 1 ano e meio pulou do berço e caiu de cabeça, no dia seguinte o olho direito dele ficou vermelho o que pode ser?
    Será q foi pela queda?
    Isso já faz dois dias…

  • Adriana 06/02/2016 Reply

    Minha filha vai fazer 8m semana que vem. Caiu agora da cama box, batendo a parte de trás da cabeça no chão. Chorou um pouquinho e parou. Devo me preocupar?

  • Joana 08/02/2016 Reply

    Meu neto de seis anos que pesa 35 quilos caiu em cima da minha neta de um ano e 2 meses .levei no medico e ele falo que não precisava de raio X .que estava tudo bem .será

  • everson 11/02/2016 Reply

    oi boa tarde
    meu filho cai da cama com 5 mes nois foi no hospital foi avaliado depois de 4 horas eles libero so que parece que hoje esta meio sonolento devo volta la obrigado

  • namaira 14/02/2016 Reply

    dra kelly, me filho tem três anos, e bateu a cabeça em uma coluna de alvenaria, cresceu um galo na hora, mas isso vai fazer um mês e o galo não baixou ainda… é na parte parietal. devo me preocupar em leva-lo ao medico e procurar tratamentos?

  • kedima 15/02/2016 Reply

    Minha filha caiu e desmaiou , levei ao medico ela tiro o exame da cabeça deu tudo certo só qui agora as vezes ela reclama da cabeça fala qui Ta doendo e hoje acordou chorando .oque faço ela caiu na quarta-feira .

  • Madalena 01/03/2016 Reply

    Dra Kelly, já fazem mais de três dias que meu pequeno caiu da cama, ele tem 5 meses, está agindo normal, não teve nenhum galo ou vermelhidão, não sei ao certo se bateu a cabeça, mas mama e come a papinha, senta, como sempre, brinca e até faz manha, eu não consigo me perdoar, existe risco no futuro?

  • Erika melo 04/04/2016 Reply

    Olá Dra. Sou mãe da Raysha de 5 meses, eu havia deixado ela deitada no carrinho, e em questão de segundos ela virou e caiu de barriga para baixo, corri levei ao médico e fizeram uma tomografia, o laudo ainda não saiu, mas pelas imagens estava tudo. Depois da queda ela brincava normal sem vômitos, totalmente normal, ainda no hospital a medicaram para dormir para poder fazer a tomo, e ela ficou bastante tempo dormindo é normal nesse caso?

  • Eduarda 15/04/2016 Reply

    Olá minha filha de dois anos bateu a cabeça na quina da mesa e ficou um galo enorme ela vomitou teve dor de cabeça e não para de chorar já levei pro médico fez raio x e não acusou nada deu um soro e mandou pra casa mas ela está com dor de cabeça e muito quente a cabeça dela

    • maria 16/05/2016 Reply

      Mi ajunta por favor a minha mana que tem 1mês ela caiu arranhou na bochecha o que eu faço
      ????

  • Alice barroso 01/05/2016 Reply

    Minha BB de 6 meses caiu faz umas 3 horas. Ate agora está normal. Mas estou preocupada pois bateu a cabeça

  • Alice barroso 01/05/2016 Reply

    Minha BB de 6 meses caiu e bateu a cabeça estou preocuda. Faz umas 3 horas. Ate agora ela esta normal

  • Paloma 04/05/2016 Reply

    Oi minha nenen tem 6 meses no dia
    Da queda ela tinha 5
    A cabecinha dela afundou um
    Pouco e o medico fez exames
    Ela n teve febre nenhum
    Momento n vomitou
    Ficou três dias
    Na observacao e correu tudo bem
    Em casa ela ta ótima
    Mais a cabesinha ainda ta baixa
    Ela teve uma
    Queda do meu colo
    Sera q mais para frente ela
    Terá alguma coisa por conta
    Da cabecinha?

  • Elivania 24/05/2016 Reply

    Oi boa noite! Meu filho tem 15 mês e caiu e bateu a cabeça na porta o galo saiu na hora! Mais ele esta normal brincando normal. Mais estou preocupada tenho q levar ao médico…?

  • Tainara 26/05/2016 Reply

    Minha bebê tem 10 meses e caiu da cama depois de 2 dias percebi que ela tem um galo mole tipo com um líquido dentro acima da testa e ela tá dando muita febre desde de ontem estou muito preocupada alguém pode me ajudar .

    • Maria Aline Sampaio Tenório da Silva 27/05/2016 Reply

      Seu bebê está bem?

  • Josy 29/05/2016 Reply

    Minha filha tem 11 meses e ja caiu várias vezes mais nao apresentou nenhum sintomas , mais agora eu ando observando que ela fica paralizada olha pra cima e quando agente chama ela volta o normal isso pode ser consequência das quedas?

  • Michelle 01/06/2016 Reply

    Olá, minha irmã acabou de cair da escada quando ela estava indo para o segundo degrau o que devo fazer e agora tá um calombo na parte da região da cabeca. Ela tem 2 anos.

  • Marcilene 02/06/2016 Reply

    Oi bom dia meu bebé escorregou da perna da minha irmã e bateu a cabeça no chão e ficou um galo perto do olho e na sobrancelha devo levar ao pronto socorro ou devo ficar só passando gelo em casa. Muito obrigada pelas informações e bem útil no dia a dia.

  • Fernanda 16/06/2016 Reply

    Ola boa noite! Minha filha bateu a cabeça na direção do carro. Ela só tem 1 ano e 4meses e na hora eu vi a testa funda onde bateu fiquei desesperada passei a mão e senti a o osso da testa fundo. Logo até chegar em casa ela chorava muito e chegando coloquei gelo mais aí já tava voltando ao normal so ficou um pouco vermelho. Dei paracetamol ela ela se acalmou brincou um pouco e foi dormir. É normal afundar o osso nessa idade?

  • Cristina Carla 20/06/2016 Reply

    Minha bebe tem nove meses começou a gatinha e querer ficar depe sozinha tenho muita dó porque ela cai muito principalmente de costa ai bate a cabeça mais tbm não tenho como impedi ela de levanta ou de gatinha .tenho muito medo meu deus .alguem que passa a MSM situação que eu oque vcs fazem quando acontece

  • Damaris 23/06/2016 Reply

    Meu bebê de apenas 4 ( quatro) meses caiu do sofá em cima do tapete deu uma afundada na parte de trás da cabecinha dele. Não me perdôo pelo meu descuido porém levei ele ao médico e graças ao bom Deus ele não teve nada, nem vômito, nem perda dos sentidos. Ele tá ótimo dando gargalhadas até pra TV . Mas coração de mãe e assim não consigo me perdoar pelo ocorrido. A gente se desespera com esses anjinhos . Só Deus pra proteger eles.

  • ivete alves 24/06/2016 Reply

    meu filho de 7 anos,caiu levou 5pontos na,mas está bem
    ivete 24/06/2016

  • andreia 04/07/2016 Reply

    Meu beber tem seis meis ele caio do beber conforto e ficou com o lado da cabecinha amaçadinho porerm ele fez tomografia e graça adeus naõ deu nada so fico com esse tralma sera que deis volta a norma alguem sabe me responde.isto desiperanda.

  • Monique 05/07/2016 Reply

    Dr, me ajude… Minha filha acabou de cair, bateu c a parte de trás da cabeça, não vomitou, chorou forte, não desmaiou, mamou em seguida, brincou e dormiu depois de duas horas. Não levei ao médico, mas agora depois do acontecido observei q ficou um enchaco no local, na região atrás da cabeça, não está roxo. Suponhamos o que?
    Será q teve algo mais grave mesmo não apresentando nenhum dos sintomas? Por favor

  • Foi muito boma explicação.

  • ÓTIMA EXPLICAÇÃO. NÃO DEIXOU NENHUMA DÚVIDA.

  • CRISLANE 03/08/2016 Reply

    MEU FILHO TEM 4 MESSES /ELE CAIU NA QUINTA FEIRA ,DA CAMA .,NO DIA QUE ELE CAIU NAO APARECEU NADA MAS DOIS DIAS DEPOIS APARECEU UM GALO ENORME NA CABEÇA DELE ,OQUE DEVO FAZER,ISSO E NORMAL

  • Priboopy40@gmail.com Lobato 04/08/2016 Reply

    Bom meu filho tem 2anos ele cai d u d uma cadeira d costa e bateu a cabeça q acabou cortanto e levou 2 pontos levei no hospital e levou 4 pontos ficou acordado ate tarde mas tv dificuldades p dormir p q apertava os pontos ,a hj levei ao mospital novamente para gazer o curativo e voltamos p ks e ele dormiu tem problema

  • Silvana Regis 12/08/2016 Reply

    Obrigada. Me ajudou bastante!

  • Custódia Maria de Freitas 25/09/2016 Reply

    Muito obrigada pelos esclarecimentos,agora estou mais segura e tranquila em relação a quedas.Como evitar r o procedimento correto em caso de acontecer.

  • vanuska 21/11/2016 Reply

    Minha filha caiu da cama ela tem 1 ano, ficou com um galo na lateral da cabeça acima da orelha, já faz 7 dias, mas ela não teve nenhum sintoma anormal, mas estou preocupada. O q devo fazer?

  • Janine carvalho 05/01/2017 Reply

    Boa tarde dr. Kelly, meu filho sofreu uma queda da minha cama dia 01/01/2017. Levei-o ao médico. Houve uma pequena fratura do lado direito do crânio, porém, a médica pediu para observá-lo apenas. No entanto, percebo que o local afetado está com partes moles que, segundo a médica, se trata do sangue coagulado e irá desmanchar aos poucos. mesmo assim estou tensa.

  • Karla Kalynne 09/01/2017 Reply

    Olá Drª, meu filho caiu quando estava correndo, bateu a testa no chão. De imediato ficou um galo, com o choro dele não consegui colocar o gelo, passou um tempo, foi brincar e depois o galo ficou maior. Fiquei apavorada. Tentei colocar a compressa mais ele chorava muito. Isso ocorreu de noite. Na manhã seguinte levei ele pro hospital, o galo tinha diminuído, mas os olhos tinham amanhecido inchados e foram ficando roxos. O médico disse que era normal, e logo iria desmanchar, passou um anti-inflamatório. Ele não apresentou nenhum outro sintoma, não vomitou, não teve febre e não teve dor de cabeça. O galo foi desmanchado e os olhos melhorando. Hoje o galo desmanchou mas os olhos ainda apresentam uma olheira escura. É normal os olhos ainda estarem meio escuros? Será que precisa ir novamente ao médico para que ele possa ver? Aguardo a resposta????

  • Maria 16/01/2017 Reply

    Minha filha tem um ano e seis meses. Ela Caio e ta só dando desmaio não sei o que fazer.

  • Edinaldo marcelino 24/01/2017 Reply

    Meu filho caiu e bateu a cabeça. Ficou muito inchado o local da queda.levei ao médico e o mesmo me disse q estava muito bem e que n precisava tirar raio x e nem tumorgrafia. Porém a cabeça dele tá muito inchada. Oq devo faser ?

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