Dermatite atópica: medidas simples e eficazes para aliviar os sintomas dos pequenos

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 Ontem conversamos sobre o que é a dermatite atópica, fatores desencadeantes e como funciona a doença. Hoje vou falar sobre o tratamento, começando com dicas simples para ajudar a aliviar os sintomas, principalmente a coceira dos pequenos.

Por ser uma doença crônica e muitas vezes de difícil tratamento, separei aqui algumas dicas valiosas que podem ajudar a aliviar o incômodo dessa doença. Vamos às dicas!

 Medidas gerais:
  1.  Dê banhos rápidos, no máximo de 5 minutos, com água morna para fria, quando possível. Nesse calor é até bom um banho com água quase fria!
  2. Não esfregue a pele. Prefira bacia ou regador. Em dias quentes, pode refrescar com a água, no entanto sem sabonetes e sem buchas.
  3. Use o mínimo de sabonete possível, passe somente nas partes íntimas, de preferência um sabonete que seja hidratante e hipoalergênco.
  4. Nunca esfregue a pele com qualquer tipo de bucha!
  5. Não use loções, nem perfumes, isso pode piorar a alergia.
  6. Não use óleos diretamente sobre a pele, misture com um pouco de água para aplicá-lo, ou aplique um pouco antes de sair do banho, com a pele ainda úmida.
  7. Use roupas de algodão, sem amaciante e de preferência lavado com sabão de coco.
  8. Uso de Syndets: são detergentes sintéticos que não modificam o pH (recomendado pH 5.5) em alérgicos. Exemplo de produtos com tecnologia Syndet: Linha Baby Dove, Eucerin em Barra pH5, Linha Cetaphyl, linha Jonhson Baby. Procurar sempre se está escrito Syndet e o pH que deve ser em torno de 5.
  9. Não use antibióticos em pó sobre a pele (como a penicilina), pois pode sensibilizá-la.
  10. Evite o uso de remédios caseiros.
  11. Utilize o tipo de hidratante adequado, de preferencia cremes, por serem mais densos ao invés de loções.
  12. Use cremes-emulsões em peles secas (são mais densos ainda!)
  13. Lembre-se que a uréia e o ácido salicílico podem causar irritação, apesar de serem agentes hidratantes para outros casos.
  14. O álcool deve ter seu uso restrito para limpezas mais intensas, como no coto umbilical, e deve-se evitar o seu uso em excesso.
  15. Evite o uso de talcos, principalmente se a crianças tiver histórico de alergia.
  16. Lembre-se: Os hidratantes são a base do tratamento dessa doença, pois existe uma alteração da barreira natural da pele. Aplique generosamente!
  17. Lembre-se que todo produto aplicado sobre a pele tem efeito sobre ela (seja bom ou ruim!) e assim quando aplicado sobre ela deve ser considerado um medicamento!
   Tratamento

O objetivo do tratamento da criança com dermatite atópica é:

  •  Identificar os fatores desencadeantes, ou seja o que provoca o início dos sintomas, o “gatilho” inicial.
  • Reduzir os sintomas, não somente os da pele, mas a coceira também e evitar os ciclos de piora.
  • Evitar que os sintomas piorem e se agravem, tornando um ciclo vicioso: a coceira e as lesões desencadeiam mais lesões, que pioram ainda mais as iniciais.
  • O mais importante: dar qualidade de vida para a criança e a família, de forma que ela possa ter uma vida normal!

O tratamento é feito de várias formas, desde o cuidado com a pele, até o uso de medicamentos para aliviar os sintomas, principalmente o de coceira e então o uso de medicamentos mais fortes, os chamados corticosteroides e imunossupressores.

 Importante lembrar: qualquer tipo de tratamento que vou mencionar aqui deve ser acompanhado pelo médico da criança, com encaminhamento para especialista quando necessário! Qualquer automedicação pode ser perigosa e o uso de produtos na pele sem o acompanhamento médico pode até piorar as lesões! Por isso, muito cuidado!
 Cuidados com a pele

Além das medidas gerais que já destaquei acima, lembrar que a pele é o principal alvo do tratamento e deve ser muito bem cuidada! Ela sempre deve ser limpa de forma cuidadosa e gentil para retirar crostas e secreções. A retirada dessas crostas e das secreções em excesso são necessárias para aplicar então as pomadas e hidratantes tópicos sobre a pele, com melhor absorção.

A limpeza deve ser feita com água fria para morna e com sabonete de pH neutro (5 a 6). Os banhos são rápidos e pode-se usar óleos de banho minutos antes de sair.

 O uso de hidratantes, como comentei no post anterior, é essencial e a base para o tratamento, pois recupera a barreira da pele e mantém a sua integridade. Isso consequentemente melhora o prurido (coceira) e reduz o risco de infecções de pele.
 Anti- alérgicos

 Tem utilidade no alívio da coceira, porém tem eficácia limitada, pois atingem somente um mecanismo responsável pela coceira. Devem ser indicados pelo médico, que indicará qual o mais apropriado.

 Corticosteroides tópicos

São as “pomadas de corticoide” utilizadas como primeira escolha para o tratamento da dermatite atópica. Normalmente utilizados na fase aguda, ou seja, no início da crise, com as lesões ainda mais úmidas e ainda sem crostas. Tem ação rápida, mas não devem ser usados por longos períodos nem muitas vezes ao dia, e de preferência sempre os de baixa potência.

 Imunossupressores

 São utilizados como alternativa dos corticosteroides e reservado aos casos mais graves. Não devem ser usados, em hipótese alguma, sem indicação e acompanhamento médico.

 

Esses são os princípios básicos de tratamento espero que tenham gostado!

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Um bjo

Dra. Kelly Marques Oliveira

Pediatra, Alergia e Imunologia e Consultora Internacional de Amamentação (IBCLC) – CRM 145039

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Confira aqui outros assuntos relacionados!

Referências bibliográficas:

  • Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria, 3ª edição – 2014
  •  Modificações fisiológicas e patológicas mais comuns da pele na infância. Dra. Carolina G. Palácios López. I Painel Latino Americano – Cuidados com a Pele Infantil

Photo credit: http://healthychild.org/assets/3.0.27_blogphoto_nontoxicbabyskincare.png

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